2019-09-18, 週三

【行為分析】自閉症小孩不願意刷牙,只顧食牙膏

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若小孩願意服從父母的指示,父母便可以叫他不要吃牙膏,專心刷牙。可是,情況不是父母一句說話便可以解決,所以問題的其中一個主要原因是小孩不服從父母。


要小孩服從父母,必須有系統地讓小孩經歷服從的好處,養成服從的習慣。

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首先,建立強化物,以作獎勵。父母可以把小孩喜歡的幾樣東西,收藏一至兩個星期,令小孩很想得到它們。

確立三層不同的指令,包括:小孩喜歡服從的指令,小孩不介意服從的指令,和小孩不願意服從的指令。要注意,情況因人而異,必須仔細了解小孩的喜惡,才可確立不同階層的指令。

例如:

喜歡服從的指令:叫小孩玩喜歡的玩具,吃喜歡的食物;

不介意服從的指令:收拾餐具,給父母雜物;

不願意服從的指令:專心刷牙,做功課等。

教導患有自閉症的小孩,不是隨時隨地做都會有效的,父母必須掌握適當時機,在自己和小孩心平氣和,及準備充足的時候才練習。

練習初期,目標是要小孩經歷服從簡單指令的好處,所以父母必須叫他做喜歡的東西,然後立刻給予強化物。由於指令是小孩喜歡做的,所以父母和小孩的互動過程正面,雙方都能建立成功感。不斷重複練習,小孩便會慢慢養成服從父母的習慣。之後父母便可以叫他做一些不介意的指令,最後再叫他做一些不願意服從的任務。

當父母叫小孩做一些不介意的任務時,小孩可能會不理會,或提出抗議,父母應堅持,用行動確保小孩完成任務;切記不要跟他理論,否則小孩可能會養成討價還價的習慣。

當父母叫小孩做一些不願意服從的任務時,應有系統地調節任務的困難度。例如,小孩刷牙時只顧吃牙膏,父母可以首先把沒有塗上牙膏的牙刷給小孩,叫他刷牙,然後立刻提供獎勵。之後,塗上少量的牙膏練習,最後塗上適量的牙膏,要求小孩專心刷牙。

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