【中醫教路】小兒濕疹知多啲

濕疹的臨床特點是多形性損害，有滲液傾向，患處多呈對稱分佈，痕癢反復發作，濕疹是可以全身漫延，也可局部出現，中醫對濕疹有不同的名稱，較常見的為浸淫瘡、血風瘡、粟瘡、旋耳瘡、腎囊風、四彎風、乳頭風、臍瘡等。濕疹的病因復雜而又難癒，急性發作的多由感外感風濕熱毒、真菌、寄生蟲感染、藥物、花粉等過敏源，以致脾失健運，濕熱內蘊。內外合邪，邪搏肌膚，則身發丘疹，痕癢。若濕熱毒邪傷正，耗損陰血，生風化燥，則可遷延轉為慢性，病期難愈。要治理濕疹需要耐性及養成良好的護膚習慣，中醫對治療濕疹有獨到心得，對於小孩主要以內服藥及外治法如敷洗患處塗抹藥膏等形式去給藥，對較大而易合作的小孩，也會使用針療，針療對止癢及消腫的療效很好。

小兒濕疹常見的三大分型

（一）濕熱型

證見：皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、糜爛、滲液較多，痕癢較劇烈．加上有發熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤．舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑數．

治法：清熱利濕，佐以祛風．

常用藥材：萆薢、黃柏、薏仁、滑石、丹皮、土茯、白蒺藜、馬齒莧、火炭母、紫草等。

（二）風熱型

證見：皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，或有少量滲液．舌質紅，苔薄白或薄黃，脈滑數．

治法：疏風清熱，佐以利濕．

常用藥材：荊芥、防風、牛蒡子、苦參、生石膏、魚腥草、金銀花、薄荷、薏米、徐長卿等。

（三）血虛風燥型

證見：患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔癬樣變，色素沉著，脫屑，或見頭暈乏力，腰酸肢軟．舌質淡紅，或苔薄白．

治法：養血祛風．

村料：首烏、當歸、丹參、白癬皮、蛇床子、地膚子、大棗、赤芍、雞血藤等。

濕疹外洗治法

材料：黃岑、川連、黃柏、苦參、百部、金狗脊各1両，水3000毫升。

製法：將所有村料加水煲滾後，改文火煮40分鐘，隔渣取藥液，待藥液溫度降至攝氏38永度左右，用來洗抹、濕敷或浸泡患處。宜每日1-2次，視乎皮膚狀況而定。

小兒濕疹病徵

- 皮膚痕癢及乾燥

- 易出現紅或白色的皮屑

- 通常在面部先出現，繼後漫延至頸、手肘及膝後內摺部位

-皮膚薄，易抓損而造成傷口

嬰兒期濕疹特徵

- 於雙頰、額部、頭皮及四肢

- 一般嬰兒濕疹在兩歲後逐漸好轉

- 影響全身，時輕時重

兒童期

- 多在六至十歲後出現

- 多見於肘窩

- 劇癢，常伴有抓痕血痂及結焦

- 特點是年齡越大，越傾向慢性苔癬化及局限皮膚增厚化

應避免進食以下食物

1. 一些合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸（檸檬酸）、香精、人工染色等食物。

2. 某些富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉等

3. 海產類食物，如蛤、蚌、魷魚、烏賊、蝦、蟹等

4. 無鱗魚類，如鰻魚、泥鰍、黃鱔等

5. 辛熱性食物，如辣椒、酒、芥辣、胡椒、薑、蔥、蒜、洋蔥、咖哩等

6. 某些水果，如桃、葡萄、榴槤、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓、楊桃、櫻桃等

7. 某些含細菌及易致敏感的食品，如鹹魚、芝士、腐乳以及不新鮮的肉類等

8. 含真菌類的食品，如蘑菇、臭豆腐、發酵等

9. 果仁、黃豆、花生、芝麻、竹筍、芋頭等

以下是給小兒濕疹患者的護膚心得

1. 別用太熱的水來沖涼，

2. 少用沐浴露、香皂、香水等易致敏的清潔保養品，

3. 潤膚膏也宜選用不含鹼性、香料及防腐劑的產品；

4. 洗澡後要馬上塗抹護膚霜。

5. 多飲水，保持大、小便暢通。

自製中藥護膚膏

材料：無香料乳霜100克，(科學提取的中藥萃取物：紫草3克、黃芩3克、狗脊3克)，純正薄荷油5毫升

製法：逐少分次將所有中藥萃取物拌入無香料乳霜中，再加純正薄荷油入乳霜中，靜置數小時直至中藥萃取物完全溶解即可使用。

用法：外用塗抹患處，需要時每日可搽多至20次。沖涼後一定要塗抹一次。

文章內容由許懿清中醫師提供