2020-07-05, 週日

【專家教室】手部勞損多 正視累積性傷害

為人熟悉的「媽媽手」,對於準媽媽及雙職媽媽都是高危一族。料理家務引致的勞損、過程中的施力不當、或照顧小朋友的重複性動作,都會造成「媽媽手」。但其實不僅是媽媽,勞損有機會發生在任何一位家庭成員身上。不論是爸爸、媽媽還是幫助照顧小朋友的家中長輩,都要小心累積性傷害(Cumulative Trauma Disorders)。

累積性傷害(Cumulative Trauma Disorders),簡單來說就是我們一般認知中的勞損。

主要是由於重覆、長時間、不自然的姿勢下收縮時,造成肌腱、腱鞘、韌帶、神經及肌肉之磨損或拉傷,通常是發生在手、肩膀、頸部及上肢等部位。而這些傷害並非一時三刻造成,而是長時間累積而來。

「媽媽手」在病理上正式名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」或「手腕腱鞘炎」(譯名狄魁文氏症候群),屬於其中一種累積性傷害。主因是由於過度用力、重複性動作和不當施力,而造成肌腱與腱鞘發炎的情況,使肌腱滑行困難,引致手腕疼痛。

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一般來說,準媽媽或家庭主婦特別容易患上「手腕腱鞘炎」,是因為準媽媽們因懷孕期荷爾蒙改變,滑囊及關節較一般人容易產生輕微炎症反應。只要處理家事時施力不當,大拇指過度外展,便易罹患「手腕腱鞘炎」。然而,即使是男性,若從事需長時間重覆使用拇指施力者,如數據輸入員、文字工作者、常端餐盤的侍應、搬運工人甚至只是坐在辦公室、長時間使用電腦的上班族,都同樣有較高機會患上「手腕腱鞘炎」。「手腕腱鞘炎」患者初期一般感到手腕部位出現疼痛,其後便有腫脹、輕微灼熱的感覺,每當轉動手腕、拇指反覆伸直或屈曲時,均會加劇痛楚,疼痛更可延伸至前臂。如肌腱發炎的地方壓迫着正中神經,更會導致拇指、食指、中指和半截無名指感到刺痛、灼熱及麻痹。

面對「手腕腱鞘炎」,適當的拇指及腕部休息是紓緩痛症的上策。患者應盡量減少使用痛手發力,以及做重複性的動作。輕微患者可透過冰敷或一些輔助工具,如護手套,以減少手部活動。較嚴重者則要尋求專業的檢查及治療,如可刺激血液循環的超聲波治療,可有助紓緩炎症。同時亦可進行不同運動,以訓練手部的肌肉。例如肌力加強運動及肌肉拉長伸展運動,對於抵抗手部勞損都有幫助。

1)肌力加強運動:手握水瓶,將手垂在桌子外緣,可在手下墊一枕頭或毛巾。漸漸將水瓶慢慢上舉,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息,重覆2030次,一天做35回。

 

2)肌肉拉長伸展運動:以其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,直到手感到緊緊程度,維持此動作1520秒鐘,接著放鬆休息,重覆510次,一天做23回。

資料來源:黃序凱脊骨神經科醫生

香港註冊脊醫

香港執業脊醫協會會員

美國南加州大學脊骨神經科醫學博士