2019-11-21, 週四

【專家教路】別讓脊柱側彎影響子女一生

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不少家長對於健康問題最大的謬誤在於認為「無痛楚」和「無不適」等於「無事」。小朋友沒有投訴身體有奇怪的感覺,日常生活中亦沒有明顯異樣,便認為孩子身體健康一切正常。

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可惜的是,大部份脊椎問題的患者於初期都是毫無感覺的,到開始感受到異樣的時候,才發現脊椎問題已惡化到嚴重的地步。而兒童與青少年的頭號脊椎病 - 脊柱側彎(Scoliosis)正正是最普遍但最易被人忽略的其中一項。

根據香港衛生署的統計,每100名兒童當中,便有2-3名被確診患上不同程度的脊柱側彎,即是脊椎不正常地傾斜發育生長,常見個案多呈「C」形或「S」形形狀彎曲。

脊柱側彎的嚴重程度由彎曲的度數而定,主要分為三個彎曲程度,而不同程度的脊柱側彎會帶給患者不同的影響。

1. 少於20度

屬於輕度脊柱側彎,脊柱兩側肌肉處於不平衡狀態,會導致患者高低膊或是腰部不平衡等外觀問題,但患者不會感受到任何痛楚。
患者需要透過運動及姿勢矯正作治療,同時需要每半年檢查一次,跟進彎曲的情況是否有惡化。

2. 20至40度
屬於中度脊柱側彎,胸部形狀會有所改變,凹側肌肉或會出現痙攣和抽搐。患者身體明顯傾斜於一側,外觀上會有很明顯的影響。
患者除了接受脊椎關節矯正和物理治療外,更需要配戴背架作矯正作用。亦需要每三個月檢查一次,跟進情況。

3. 大於40度

屬於嚴重脊柱側彎,背部畸型,有機會脊柱因側彎而壓逼心臟及肺部,因而影響患者的心肺功能,甚至導致死亡。

患者需要接受矯正手術,將鋼針是植入骨骼,但卻會易響了患者的肌肉發展、骨骼發展和活動能力。

家長需要特別留意的是,大部份的脊柱側彎都在青春期惡化,因青少年的脊柱若在這急速成長階段前已有側彎的跡象,便有很大機會在脊柱成長飆高的同時令脊柱愈來愈彎,將輕微的健康問題演變成需要上手術台解決的問題。

脊柱側彎小測試

懷疑子女脊柱側彎問題?家長們可以先用以下兩款小方法去為孩子作初步的檢查。

彎腰式檢查

要求孩子向前彎腰,雙手自然地向下垂,仔細觀看孩子的背部是否左右兩邊對稱,而肋骨位置有否出現隆起或凹陷的情形。

站立式檢查

要求孩子挺直身體站立,眼睛向前望,仔細觀看孩子的肩膀的高度會否一邊高一邊低,褲腳長度會否高低不一。

如果發現子女有上述問題,家長應盡快帶子女約見脊醫作更詳細的檢查和評估,不要耽誤了子女的脊骨健康發展。

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劉大一-脊骨神經科醫生、香港註冊脊醫、香港執業脊醫協會會員