2020-07-11, 週六

兒科醫生

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    內地一名網名「急診夜鷹」嘅兒科醫生表示,內地有個兩歲女童,原本只係患上發熱抽搐一啲兒童常見嘅病,但因為家人極缺乏急救常識,竟然灌半杯滾水,以致口腔嚴重燙傷,造成女童險些送命的病例,引起網民關注及熱議,當中有人直斥女童家人嘅愚蠢行為如同謀殺,又有人指出,內地仍有唔少人迷信坊間流傳嘅偏方療法,隨時搞出人命。

  • 【兒科醫生】送糖送貼紙有原因?認清好醫生5大技能

    聯合國將每年11月20日訂為世界兒童日,台灣兒科醫學會早前藉此日子舉辦記者會,公佈「家長最希望兒科醫師必備的技能TOP5」,揭露兒科醫生隱藏的專業需求及診察技巧。

    記者會上,台灣兒科醫學會常務理事及馬偕兒童醫院院長李宏昌整理了調查的五大重點:

    家長最期望兒科醫生的必備技能
    1. 準確判斷兒童病況
    2. 清楚向家長解釋病因及用藥須知
    3. 親切問診,引導孩子講出狀態
    4. 對病童表現出同理心
    5. 根據孩子年齡等開適當劑量藥物

    【兒科醫生】送糖送貼紙有原因?認清好醫生5大技能

    醫生強調,兒科醫生診斷的不單止兒童的疾病,同時也要給予心理、情緒上的照顧。小至嬰兒、大至青少年都屬兒科範圍,他們的病況、病情發展和用藥都與成年人不同,診斷過程難以靠單一病徵便確認病因。

    病徵除了生理因素,也可能是心理因素影響,兒科醫生需要抽絲剝繭,才能對症下藥。

    調查中的第三及第四位都是醫生的態度與溝通技巧有關,其實兒科醫生跟其他專科醫生的問診風格截然不同,溫暖和柔和的聲線都是基本,有些醫生會準備小禮物送給孩子,打開孩子心房。

    【兒科醫生】送糖送貼紙有原因?認清好醫生5大技能

    為了走進孩子的同溫層,兒科醫生也要了解時下兒童關心的卡通人物,準備貼紙,這些都是為了讓孩子放鬆,願意講出自身不舒服的地方。

    但父母不知道,兒科醫生送禮物這個舉動其實也是診察的一部分。

    很多父母在醫生送禮物時總是婉拒,直呼孩子太小、不會玩。實際上醫生除了安撫孩子緊張的心情之外,同時也在觀察孩子拿取貼紙時的手勢、動作,藉此了解孩子發育及健康狀況。

    台灣兒科醫學會理事長江伯倫也提醒,18歲以前不論是幼童還是青少年,都還處於發育階段,用藥必須考慮到孩子的發育情形而調整,故建議18歲以前應看兒科。

    子女年紀尚小,牙牙學語的寶寶很難表達自己到底哪裡不舒服,父母難以分辨,唯有不論大小毛病都帶孩子去看醫生。台灣醫生建議,當孩子身體不適時,家長應先觀察孩子和平日有出入之處,例如:進食量、換尿片的次數等等,在看醫生的時候告訴醫生,讓醫生更了解孩子的作息及生活狀況。

     

    資料來源:https://www.storm.mg/article/1976797

  • 自BB出世後,各種疫苗、預防針已經排著隊等著要打,除了健康院的疫苗外,很多媽媽還會自費到私家診所為BB注射不同的疫苗。

  • 兒科專科醫生馮宜亮於2010年12月31日至2011年1月5日間,涉不當混合處方兩種類固醇等共9項專業失德,當中7項專業失德成立,最後被裁定除牌三個月。

  • 天氣開始轉涼,每當轉季時,大人和小朋友都容易生病。尤其小朋友身體的抵抗力較成人弱,身體有任何轉變,媽媽就最擔心。

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    炎夏將至,對於仍未戒片的嬰兒而言特別難熬,屁股更可能出現各種病症。台灣兒科醫生陳映庄指,近日有不少爸媽帶嬰兒求診,當中不乏肛門和私處患病的例子。最有趣的個案,莫過於有家長指自己不足一歲的嬰兒長「痔瘡」

    這對家長求診時,指嬰兒肛門外圍的 12點鐘方位」突起了一小塊肉,認為嬰兒長「痔瘡」。經陳醫生檢查,發現嬰兒的徵狀名為「嬰兒肛周突體」(Infantile perianal pyramidal protrusion),於亞洲人特別常見,有人天生便有這種情況,有人出現便秘或尿疹時才會明顯突起。

    一般情況下,「嬰兒肛周突體」沒有其他病徵,按壓肉時亦沒有痛楚,但偶爾便秘後會擦損皮膚。陳醫生指,隨着嬰兒漸漸長大,這片突起的小肉便會自行消失。他於網上分享此事,並特意繪圖解釋,呼籲家長們毋須過份擔心。

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    有家長看到陳醫生的文章後,回應說自己的嬰兒戒片後便痊癒;亦有家長指兩歲的女兒治好便秘後,肉便消失了。但有家長表示自己的孩子到了五歲仍有「嬰兒肛周突體」,陳醫生回覆指,部份個案的孩子直至青春期,肉才完全消失。

    假若家長依然不放心,或肉出現其他狀況,如流膿、出血或異常脹大,小編還是建議家長帶子女到家庭醫生求診,確保身體健康。

      

    圖片:陳映庄醫師的育兒資訊站

  • 【慈慧幼苗】兒科醫生提提你 小童復課衞生貼士

    在新型肺炎疫情下,全港學生停課在家抗疫多月,自上月底開始分階段復課,臨近K3至小三學生復課的日子,相信各位家長都會為子女復課做好準備,最重要是教導他們在學校保持個人衞生的常識,減少感染病毒的風險。以下由兒童免疫及傳染病科專科醫生莊俊賢提供6大小童上課要注意的衞生錦囊給家長參考。

    問題1:家長應如何教導小童正確使用及何時更換口罩?

    莊醫生答:家長要考慮小童在幼稚園時,必定會除下口罩吃茶點、喝水、弄污或弄濕口罩等需要更換口罩的情況,而決定預備口罩的數量。由於小童的年紀尚小,要他們學懂除口罩後妥善放置,然後再次戴上的正確方法,並且確保在過程中不會污染口罩,又不會接觸到口罩外層,會有一定難度,所以家長要教小童除下口罩後便要更換新的口罩,避免重複使用一次性的外科口罩。接觸口罩前後應要清潔雙手。小童的自理能力較弱,可能需要教師從旁協助或提醒。此外,家長要為小童選擇合適的口罩,檢查小童戴上口罩後會否出現過鬆或過緊的情況,以及教導小童正確佩戴口罩的方法。戴上口罩後亦要詢問小童有沒有不適的情況。

    問題2:如果沒有合適的小童口罩,可以用布口罩來代替嗎?

    莊醫生答:現時,普通的布口罩沒有完全阻擋病毒和預防感染的功效,病毒亦有機會藏在布口罩的表面,所以不建議小童配普通的戴布口罩上學。政府將派發可重用的布口罩予學童,但詳細資料有待佈。佩戴外科口罩可以預防經飛沫傳播的病毒,但家長要選擇含有三層物料,包括外層防止液體,中層過濾細菌及病毒之效,內層可以吸收配戴者鼻子或口部釋出的水份和濕氣的外科口罩才合適。根據衛生防護中心的指引,不建議兩歲以下的小童在沒有成人監督下使用外科口罩,因兩歲以下小童使用外科口罩有機會出現呼吸困難。

    問題3:家長是否需要為小童準備平光眼鏡、雨衣或風褸,膠手套或掛頸式的空氣清新機作上學之用?

    莊醫生答:家長可以考慮為小童準備一副平光眼鏡以阻擋飛沫之用,但小童是否願意戴上是另一個考慮因素;另外,雨衣或風褸同樣有阻擋其他人的飛沫之效,但小童在除下和穿着表面沾有病毒的雨衣或風褸的過程中,反而會增加小童接觸病毒的風險,所以家長毋須特別為小童準備雨衣或風褸,亦不建議小童配戴膠手套或掛頸式空氣清新機上學,最重要是教他們正確洗手的步驟、勤洗手,以及雙手不要觸摸眼耳口鼻和口罩的衞生常識。

    【慈慧幼苗】兒科醫生提提你 子女復課衛生6重點

    問題4:小童長期戴口罩,引致皮膚敏感或誘發濕疹,可以怎樣處理?

    莊醫生答:小童長期戴口罩會感到焗促或出汗,引致出現皮膚敏感等情況,只要小童回家後除口罩、保持日常的清潔和皮膚護理;有濕疹的小童加強皮膚保濕便可。

    問題5:學校有什麼設施或物件最容易沾有病毒?

    莊醫生答:學校一些共用和多人接觸的地方、設施和物品,例如室內的玩具室、圖書閣、課室的書枱和椅子,樓梯的扶手、洗手間等,戶外遊樂設施;共用物件包括:玩具、圖書、文具、製作手工的材料及工具等,如沒有徹底清潔,容易沾上病毒,所以小童觸碰或使用這些物件和設施之後要徹底清潔雙手。

    問題6:小童乘搭校車和回家後要注意什麼地方

    莊醫生答:小童乘搭校車時要戴上口罩,不宜在校車上除下口罩進食或喝水,以免雙手接觸口罩;另外,小童乘搭校車時難免會觸碰到椅子和扶手等,所以小童下車後,最好在家長的陪同下,應即時使用酒精搓手液清潔雙手。小童回家後亦要再用梘液清潔雙手、更換衣服、洗澡,家長可協助小童清潔鞋底及書包等。

     

     

    以上資料由兒童免疫及傳染病科專科醫生莊俊賢提供

    © 2020 Healthy Seed Limited 慈慧幼苗授權轉載

  • 【慈慧幼苗】春季幼兒常見3大疾病 兒科醫生建議咁樣做! 

    春天天氣乍暖還寒,忽冷忽熱,容易令人作病,尤其兒童的體質和抵抗力較成人差,特別容易染病,加上一旦接觸到致敏原,可能會出現難以根治的敏感症狀。以下由兒科專科醫生陳欣永解釋三種兒童常見的春季疾病,讓各位家長多加注意,預防勝治療。

    鼻敏感

    鼻敏感(過敏性鼻炎)源自患者的體質比較敏感,當他們遇到一些致敏原,例如動物毛髮、花粉、灰塵、塵蟎,或天氣轉變等因素,便會引起敏感反應,患者大多感到鼻子痕癢、打噴嚏、流鼻水連帶眼睛痕癢及紅腫等,嚴重的更會影響睡眠質素和日常生活,令患者感到疲倦、難以集中精神,甚至影響情緒和行為表現等,所以不容忽視鼻敏感所帶來的影響。


    【慈慧幼苗】春季幼兒常見3大疾病 兒科醫生建議咁樣做!

    治療方面,除了使用鹽水洗鼻或滴鼻之外,醫生一般會處方抗組織胺的藥物,但嚴重的患者需要使用類固醇噴鼻劑持續數個星期至一個月。現時有一種「脫敏療法」,適合三、四歲或以上,治療由塵蟎致敏原所引致鼻敏感的患者。這療法是要將藥物放於患者的舌頭底部,在醫生定期跟進下,持續進行三年,成效顯著。

    哮喘

    哮喘是另一種兒童常見的敏感症狀,一般三、四歲的兒童開始發病,當中分先天和後天因素,患者做完運動、感冒痊癒後、天氣轉變或接觸致敏原,令氣管受到刺激及收窄,引致出現持續或反覆咳嗽、氣喘或呼吸困難等徵狀,有些患者甚至在晚上咳醒。

    【慈慧幼苗】春季幼兒常見3大疾病 兒科醫生建議咁樣做!

    治療方面,醫生會視乎患者的哮喘程度而處方藥物,輕微的患者可使用擴張氣管的藥物,嚴重的患者需要用吸入式類固醇藥物以控制病情,至於一些容易發作的患者,則需要長期帶備一支藥物傍身。雖然哮喘難以根治,病情反覆,但有些年幼的患者保持做運動的習慣又或隨着年齡增長,病情得以改善。

    腸胃炎

    腸胃炎分病毒性腸胃炎及細菌性腸胃炎,病毒性腸胃炎如諾沃克病毒及輪狀病毒等所引起的急性腸胃炎,主要是食用受污染的食物或水、接觸患者的糞便、嘔吐物或飛沫所引致,患者會出現「先嘔後痾」的病徵,病情持續數天後會慢慢好轉,最重要是防止出現脫水情況便可。細菌性腸胃炎主要是由於患者進食受污染的食物如肉類、蛋或手部觸碰帶有細菌如沙門氏菌依附的物品再接觸口部而受到感染。患者一般會出現痾嘔、發燒,腹痛及肚瀉,大便更會帶有黏液及血絲。嚴重者需要口服或靜脈注射抗生素治療。

    【慈慧幼苗】春季幼兒常見3大疾病 兒科醫生建議咁樣做!

    要預防兒童患上腸胃炎,最重要是避免「禍從口入」;注意個人衞生,進食前及如廁後要以正確的方法洗手,不要接觸患者的糞便和嘔吐物;家長要將食物徹底煮熟才給兒童進食;預備食物前、清理患者的嘔吐物或糞便後,要徹底清潔雙手及所用的物品,以及保持家居環境衞生和室內內空氣流通。

     

    以上資料由慈慧幼苗親子學堂 合作伙伴兒科專科醫生陳欣永 提供
    © 2020 Healthy Seed Limited

     

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    幼童誤吞小物件的新聞屢見不鮮。日前,台灣兒科醫生吳昌騰在網上分享一幅X光照片,請大家一同猜猜這位小朋友到底吞了什麼東西。由於照片拍得相當清楚,不少網民一眼便看出是俗稱「手指」的USB儲存裝置!

    吳醫生提到,這位3歲小妹妹的爸媽得知女兒誤吞硬物後,非常着急地帶她求診。經X光確認所吞下的物件大小和位置後,吳醫生最後以胃鏡取出異物。

    他又指,統計顯示如果小朋友吞下的物體直徑大於2.5厘米,或長度大於5厘米,便難以經排泄系統排出。當小朋友的年紀小於兩歲,長度更要再減少3厘米。

     

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    美國亦有研究指出,當地因吞食玩具、硬幣、電池等物品而到急症室求診的6歲以下小童數量,於過去20年增長1倍,人數達4.3。雖然當中9成小童都沒大礙,但亦有個別個案引致嚴重內傷,甚至死亡。

    想避免小朋友食異物,可多加注意以下兩點,防止子女接觸到微小物件:

    1. 收起家裡的小零碎

    小朋友對一些微細、不易被成年人發現的物件特別敏感,如棉棒、樽蓋、筆蓋、鈕扣等。當他們把這些物件放入口咬,便有可能因為物件太小而誤吞入口裡。

    2.收起家裡的危險品

    除了微小的物件,小朋友亦會誤將清潔劑、化妝品、藥物、指甲油,甚至盆栽當成食物或飲品。爸媽應妥善保管這些家居物件,避免讓子女接觸到。

     

    圖片來源:來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

  • 近日一宗交通意外,引起不少爸媽熱話。的士司機撞倒正推著BB車過馬路的婆婆,幸好二人沒有生命危險,寶寶平安無事,現在只望婆婆也盡快康復便好了。

  • 有新手媽媽苦惱  BB 沒有便便,擔心身體出現問題,到底怎樣才算便秘呢?

     

    內外全科醫學士周栢明醫生表示,如果 BB 一星期也去不到三次大便,每次大便時都很辛苦,便便又很硬,甚至辛苦得會哭的,這些都是 BB 便秘的現象。

     

    「便便停留在體內愈耐,就會愈硬,當排便時感到痛楚,BB 就更加不想排便,因而形成了惡性循環。」

     

    周醫生指,BB 便秘是常見現象,成因主要跟攝取纖維不足、水份不夠及訓練有關。

     

    【醫生教路】  BB 便秘點算好?

    網絡圖片

     

    「纖維可以從水果和蔬菜中找到,媽媽應給孩子每天都進食適量的水果和蔬菜。其次就是要有充足的水份。」

     

    「此外,應讓孩子養成定時排便的習慣。定時將小朋友放在坐廁位置上,盡量不要放  BB 在大人的坐廁上,因為小朋友的腳踏不到地,就難以借力幫助排便。」

     

    周醫生又提醒媽媽不要過份緊張,應以輕鬆的心情面對,因為媽媽緊張的表現,孩子是會感覺得到的,這樣只會令影響孩子的心情,令排便更困難。

     

    【醫生教路】  BB 便秘點算好?

    周栢明醫生

    內外全科醫學士

     

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  • 一到冬天,爸媽最擔心的,就是孩子生病。

  • 不少新手媽媽都有一個疑問,為何小 B 總是晚間時眼仔碌碌不願睡覺,苦了日間要工作及照顧家庭的爸媽,到底有何良方調較 BB 的睡眠時間呢?

  • 爸媽最怕 BB 生病,除了肉痛兼心痛,給 BB 餵藥也是其中考起爸媽的難題。

  • 除了前篇提及的趴睡,BB 仰睡及側睡同樣各有利弊。

  • BB 的生活作息,不是吃就是睡,BB 吃得好睡得香甜,爸媽就可大感放心。

  • 最近有讀者表示,他的  BB 現在 14 個月大,但經常趴轉身睡覺,爸媽一見到立即替他反轉,但維持不了多久,BB 又自動轉會趴轉身睡,爸媽都感到擔心,到底會否有潛在危險呢?