2020-03-28, 週六

肺炎

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    近兩個月來香港人不論是上街、行商場或是留在家中,都有可能被「肺炎」,在人煙稠密的住宅區放化學毒性強的「煙彈」,無論你是那個陣營的,你都有機會「被吸煙」而引起呼吸系統疾患,嚴重者甚至引發吸入性肺炎,成因是吸入了化學物及刺激性物質如胡椒噴霧,醫學上的吸入性肺炎(Aspiration Pneumonitis)通常是指吸入有毒氣體或不小心把食物、嘔吐物或飲品等異物吸入肺部而導致。

    普通城市的有毒氣體多為汽油或是家居清潔劑(如高濃度的漂白水),成因多是由於工業意外或氣體洩漏等造成;而不小心吸入食物或嘔吐物等則多見於兒童及老年人、或是病後吞嚥功能變差者(如中風後),長期臥床要靠人餵食者若其照顧者疏忽,也很容易導致患者出現吸入性肺炎。

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    (相片來源:Ivan Li)

    異物被吸入肺部後,會刺激肺部產生炎症反應,吸入化學物的量及濃度愈高則傷害程度愈大,吸入物的毒性愈強對呼吸系統的損害就越大,若是同時將個人口腔內的細菌也一併帶進肺部,更可引致繼發性呼吸道細菌感染,形成肺膿腫,亦可引起呼吸衰竭。

    化學性肺炎是由於吸入有毒物質刺激而非感染所造成,吸入催淚煙及胡椒噴劑是極毒之化學物,可直接引起突發性呼吸困難和心跳加劇,也有機會誘發身體其他固有疾患,例如:哮喘、咽喉炎、鼻炎、呼吸道過敏、皮膚炎等。其他症狀包括發熱、粉紅色泡沫痰,以及低氧血症所致的皮膚青紫(發紺)。

    很多人以為中醫學的「清肺」可以清除肺裡的髒東西,其實是不可能通過食療去清除肺內的污物,中醫所指的「清肺」,是指清肺火、潤肺燥,通過食療去緩解肺部不適,如果最近你曾經吸入各類「煙彈及噴劑」,你要保護好你的肺臟,以下是有效清肺熱防肺炎、又平又有效的食材,很多「小朋友」也可以負擔得起的,包括:雪梨子、木耳、枇杷葉、朧脷葉、羅漢果和白蘿蔔,這些食物能促進氣管與肺部纖毛之擺動,令呼吸道內因受化學物刺激而產生的分泌物易於咯出,達到止咳、排痰、潤肺、緩解肺部燥熱不適的作用,以間接的方式讓肺與支氣管得到舒緩;白果具有宣肺、降氣、化痰,可以減輕哮喘的症狀。假如你無可避免「吸煙」,在事前、事後請喝雪梨水、直接吃雪梨又得,以羅漢果加枇杷葉、朧脷葉煲水,上街前、回家後都可以多喝,以減少呼吸系統不適。

    盡可能戴上保護性良好的口罩,減少在「硝煙」濃烈時的逗留時間,當化學物嚴重多時,即刻遠離現場,跑到陰涼通風處躲避,安全的話停一停、抖一抖,減少體力消耗,保留力氣,逃跑不可恥且很有用,記住一定不要受傷,更不要被捉。留在體內的毒素應及時排除,以下是有用的解毒方,菊花魚腥草桑葉茶,常喝稍助減輕毒氣對於人體的危害。

    解毒方
    材料:菊花3錢、甘草1錢、桑葉3錢、魚腥草3錢,水1500毫升。
    煮法:全部材料加水以大火煮滾後,改中慢火煮20分鐘,隔渣取茶即成。
    服法:每天1劑,一天之內分次飲用。
    功效:菊花可清肺熱解熱毒,甘草能補脾益氣、緩和藥性,魚腥草去風清肺,桑葉疏散風熱及清肺,合用各藥則可穩定呼吸系統,減少因刺激而致的各類症狀,以免呼吸系統進一步受損。

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    新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐全球,令人聞之色變,無論成人或兒童都要做足預防措施對抗疫情。新型冠狀病毒有可能透過飛沫傳播,究竟近日家長照顧幼兒時,是否要保持距離?又怎樣保持家居環境清潔?小朋友上課時要怎樣注意個人衞生?以下由家庭醫生林永和為各位家長逐一拆解。

     

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    問題1:新型冠狀病毒是透過什麼途徑傳播?

    林醫生答:新型冠狀病毒的傳播能力比較強、傳染性高,患者的飛沫可直接噴濺到別人的口和鼻子附近空間的空氣中、又或眼睛、口及鼻子的黏膜,從而感染病毒;另一種傳播途徑是較間接的接觸傳播,患者的呼吸道分泌物(打噴嚏、咳嗽的口沫)黏附在物件的表面上,又或雙手附有呼吸道分泌物,觸摸物件,例如玩具或鍵盤等,污染了這些物件的表面,其他人用手觸摸後再接觸自己的眼睛、口或鼻子,便會受感染。

     

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    問題2:家長或照顧者是否要避免與嬰幼兒有親密的接觸?例如親吻或擁抱等?

    林醫生答:新型冠狀病毒有機會附在物件、衣服和鞋子的表面超過半日,甚至更長時間,家長或照顧者外出後的衣服和鞋子等表面可能沾有病毒,建議回到家中最基本是用梘液或酒精搓手液徹底清潔雙手,更換鞋子和衣服,以及沐浴後才與嬰幼兒有親密接觸。

     

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    問題3:如幼兒去到公園或遊樂場等公共場所,有什麼預防感染病毒的方法?

    林醫生答:強烈建議家長在這段時期不宜帶幼兒到公園、遊樂場或人多擠迫的地方,因為難保幼兒觸摸遊樂場設施等公共物品後,在沒有清潔雙手的情況下不自覺地觸摸眼睛、鼻子或口,從而感染病毒。加上年紀太小的嬰幼兒沒有合適呎碼的口罩可以佩戴,所以最好留在家中;家長若一定要帶幼兒到公共場所,確保他們接觸任何公共物件後都要清潔雙手;並佩戴合適的外科口罩外出。

     

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    問題4:在家中有什麼方法預防幼兒受到感染?

    林醫生答:家長應保持家居環境清潔和空氣流通,平日可用1:99稀釋的家用漂白水抹傢俱、地板、地墊、玩具及用品的表面,待30分鐘後,用清水清洗及抹乾便足夠;可用1:49稀釋的家用漂白水處理幼兒的嘔吐物或排泄物的地方,再自然吹乾有殺菌之效。

     

    問題5:幼兒可以用酒精搓手液或消毒酒精清潔雙手嗎?

    林醫生答:如幼兒沒有皮膚敏感及傷口等,一般含70%或以上的酒精搓手液清潔雙手便可以;但消毒酒精的濃度較強,可能令幼兒皮膚敏感,所以一般不建議直接用來清潔雙手。

     

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    問題6:小朋友暫定於3月復課,有什麼個人衞生要注意?

    林醫生答:家長要視乎當時的疫情,幼兒最好佩戴口罩上學(若沒有外科口罩,可用布口罩或紙口罩來代替),如有呼吸道感染的病徵則應留在家裏休息,出外必須佩戴口罩;教導幼兒注意一般個人衞生,進食前和如廁後又或觸摸公共物件後要洗手,常備一支酒精搓手液在身;盡量不要與其他同學「攬頭攬頸」等親密接觸;上學前要量體溫,如發現身體不適便不宜上學。

     

     

    以上資料由家庭醫生林永和提供
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    為人父母,若看到子女懂得為人設想,相信會十分欣慰。台灣一位三歲男童發高燒,與爸爸到店子買尿片時,因怕傳染人,寧願獨自站在店外,令爸爸百感交集。