病毒高峰期｜冬季易爆「上呼吸道感染」 醫生︰有機會引起併發炎症

早前衛生署公布一所小學爆發的上呼吸道感染個案，個案涉及24名學生，包括15男9女，年齡介乎6至11歲。各人先後出現病徵，7人已經求醫，全部情況穩定，無需入院。天氣溫度驟降，日夜溫差大，衛生意識薄弱，稍不留神，便有機會受到感染。普通科醫生林婷醫生就此提供「上呼吸道感染」的資訊，讓一眾家長可及早與小朋友預防，如萬一感染又該如何處理。

問題一︰什麼是「上呼吸道感染」，即是身體哪些部分生病？

答：「上呼吸道感染」也就是我們常常在病假證明上看見的「URTI」（Upper Respiratory Tract Infection），俗稱「傷風感冒」。它是一種主要由病毒引起的急性病，主要影響鼻腔、鼻竇、咽頭和聲帶等部位。相對「上呼吸道感染」，「下呼吸道感染」則是指喉部以下受感染，例如氣管炎、肺炎等。

問題二︰什麼人及什麼時候較易患上？

答：任何人都可以患上「上呼吸道感染」，但以抵抗力較弱的人士為多。例如小孩、老人、慢性病患者或接受免疫力抑制治療人士等。其實一年四季都有機會感染「上呼吸道感染」，但在香港以冬季及春季較多。在寒冷和潮濕的天氣下，我們抵抗力較弱，病毒比較活躍，傳播亦較快。

問題三︰傷風跟流行性感冒分別是什麼？會出現什麼病徵？

答： 在西醫的角度，「傷風」和「感冒」並沒有很明確的分野。 「傷風感冒」（Common Cold）泛指較普遍及輕微的「上呼吸道感染」，病徵主要是鼻塞、流鼻水、咽喉疼痛、聲音沙啞或輕微咳嗽等，一般能靠身體抵抗力配合簡單藥物，自行痊愈。

「流行性感冒」（Influenza）卻分別較大，除了上述徵狀，一般還會引發高燒，肌肉疼痛，渾身乏力。小孩由於不適，較容易脾氣心情不好。除了自身抵抗力，或需要配合抗病毒藥治療，縮短患病時間，減輕併發症。

問題四︰「上呼吸道感染」會不會引致其他疾病？ 小朋友患上，不小心處理有什麼後果？

答：「上呼吸道感染」也有機會引起「下呼吸道感染」或其他炎症，例如「扁桃腺發炎」、「中耳炎」或「鼻竇炎」等。如果家長把併發炎症當成普通傷風感冒處理，有機會延誤治療。

問題五︰什麼情況下需到急症室求醫？

答：一般「上呼吸道感染」都可以於家居護理，或諮詢家庭醫生。但如果小朋友出現呼吸困難、脫水現象、昏睡、嘴唇發紫、持續高燒，甚至痙攣，必須儘快帶同所吃的藥物到急症室求診。

問題六︰家長可以購買成藥給小朋友嗎？

答：除了儲備退燒藥，我們不建議家長購買其他成藥給小朋友。一來對病情未必有幫助，二來成藥的藥量計算一般比較粗疏，容易做成服用過量，三來一種「傷風感冒藥」通常由幾種成分混合，可能會令小朋友服用了不必要的藥物。

問題七︰醫生會如何治療？會使用什麼藥物？

答： 我們一般建議小朋友休息，多喝水，妥善處理發燒，少吃多餐，保持室內空氣流通，適量服用維他命C。有需要的話，會處方一些「徵狀治療藥物」，例如退燒藥、收鼻水藥、生理鹽水噴劑都有助小孩舒緩不適。如確診流感，可能會加入抗病毒藥幫助治療。記緊藥物不是越多越好，我們儘可能都靠身體抵抗力對付病毒，避免不必要使用抗生素。

問題八︰當患病時，有什麼要準備？

答：患病時，家中應該常備準確的探熱器，每四至六小時為小朋友探熱。 需要時，服用退燒藥及沖暖水涼幫助降溫，也可使用生理鹽水為小朋友舒緩鼻塞。 持續高燒的話，也可以在家中先行以正確方法檢測新冠肺炎、甲乙型流感，也會幫助醫生診斷。

問題九︰當爆發「上呼吸道感染」時，什麼地方是高危地區？ 應如何避免感染？

答： 一般高危地方包括人多擠逼、空氣欠流通的地方或交通工具均是高危地區。 建議有徵狀的小朋友戴口罩，或留家中休息。注意雙手清潔，均衡飲食，多做運動，充足休息，保持良好的抵抗力。