【關注產婦】產後抑鬱4大類徵狀 醫生：患者要正視問題

大部份短期痊癒

根據衞生署家庭健康服務的資料，婦女在生產後的情緒問題分為三類：（一）產後情緒低落——40%至80%產後婦受影響，在產後三至五天出現情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁不安等病徵，為期短暫；（二）產後抑鬱——佔13%至19%，在產後六星期內出現，但亦可於產後一年內發生，及早治療，大多均能康復；（三）產後精神病——影響約0.1%至0.5%，病徵嚴重和急速，包括幻聽、有被害妄想和自殘或傷害嬰兒的念頭，通常於產後兩星期內出現，屬精神科的急症，必須立刻求診。

賀爾蒙急劇變化

產後婦出現情緒問題原因有很多，精神科專科醫生傅子健指：「有幾個主要因素，生理方面，誕下寶寶後，婦女體內賀爾蒙有急劇變化，特別是雌激素、黃體素、甲狀腺素等分泌猶如『打緊颱風』，情緒容易受波動。

「其次，環境因素例如嬰兒佔用資源及其用品霸佔屋企地方，因而跟家人爭拗機會大增，另一方面，除了湊寶寶方法外，坐月和補身問題亦同樣令產後婦感到壓力和受制，這些都有機會影響情緒。

「除此之外，寶寶哭泣不知怎麼辦、無法餵飼母乳、不懂替寶寶沖涼等亦會產生挫敗感，有些媽媽擔憂體型變胖、沒有時間化妝扮靚、因湊BB失去原本的社交圈子、無法上班影響家庭收入等，也是情緒變化的常見因素。」

時刻留意徵狀

如能及早識別產後情緒問題，對媽媽和寶寶的健康也有保障，家人的關懷和協助十分重要，應時時留意產後婦女有沒有出現以下情況：

情緒徵狀：持續不開心、暴躁、精神緊張、過份擔憂，以及對一向感興趣的事物提不起勁。

身體徵狀：睡眠失調，無論睡多久也覺得不足夠、失眠，欠缺胃口或暴飲暴食，體重急降或急升，常常感到疲憊。

行為徵狀：經常哭泣、坐立不安、反應遲頓、不願跟人接觸。

思維徵狀：不能集中精神、記憶力差、無法下決定，有自責、內疚感，覺得未來沒有希望，嚴重者有自殺或傷害寶寶的念頭。

先接受心理治療

產後抑鬱患者會先接受心理治療，包括傾談，減輕她們心裏的鬱結和焦慮，協助以正面角度思考事物，以積極態度解決問題。如治療不見效，便需處方抗抑鬱藥物，連續服用三至六星期始有明顯改善。

至於非常嚴重的患者，醫生或會使用嶄新「腦磁激」或傳統「腦電盪」治療。

前者利用高頻磁力以無創方式刺激腦部情緒區域；後者則須先行麻醉再以電流引發直接刺激整個或半邊腦部。傅醫生指這類治療比藥物起效快，適合非常情況下應用。「只要患者肯正視問題，接受治療，三至九個月可完全康復。」

精神科專科醫生傅子健

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