【專家教室】手部勞損多正視累積性傷害

累積性傷害（Cumulative Trauma Disorders），簡單來說就是我們一般認知中的勞損。

主要是由於重覆、長時間、不自然的姿勢下收縮時，造成肌腱、腱鞘、韌帶、神經及肌肉之磨損或拉傷，通常是發生在手、肩膀、頸部及上肢等部位。而這些傷害並非一時三刻造成，而是長時間累積而來。

「媽媽手」在病理上正式名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」或「手腕腱鞘炎」（譯名狄魁文氏症候群），屬於其中一種累積性傷害。主因是由於過度用力、重複性動作和不當施力，而造成肌腱與腱鞘發炎的情況，使肌腱滑行困難，引致手腕疼痛。

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一般來說，準媽媽或家庭主婦特別容易患上「手腕腱鞘炎」，是因為準媽媽們因懷孕期荷爾蒙改變，滑囊及關節較一般人容易產生輕微炎症反應。只要處理家事時施力不當，大拇指過度外展，便易罹患「手腕腱鞘炎」。然而，即使是男性，若從事需長時間重覆使用拇指施力者，如數據輸入員、文字工作者、常端餐盤的侍應、搬運工人甚至只是坐在辦公室、長時間使用電腦的上班族，都同樣有較高機會患上「手腕腱鞘炎」。「手腕腱鞘炎」患者初期一般感到手腕部位出現疼痛，其後便有腫脹、輕微灼熱的感覺，每當轉動手腕、拇指反覆伸直或屈曲時，均會加劇痛楚，疼痛更可延伸至前臂。如肌腱發炎的地方壓迫着正中神經，更會導致拇指、食指、中指和半截無名指感到刺痛、灼熱及麻痹。

面對「手腕腱鞘炎」，適當的拇指及腕部休息是紓緩痛症的上策。患者應盡量減少使用痛手發力，以及做重複性的動作。輕微患者可透過冰敷或一些輔助工具，如護手套，以減少手部活動。較嚴重者則要尋求專業的檢查及治療，如可刺激血液循環的超聲波治療，可有助紓緩炎症。同時亦可進行不同運動，以訓練手部的肌肉。例如肌力加強運動及肌肉拉長伸展運動，對於抵抗手部勞損都有幫助。

1）肌力加強運動：手握水瓶，將手垂在桌子外緣，可在手下墊一枕頭或毛巾。漸漸將水瓶慢慢上舉，維持此姿勢5秒鐘，接著放鬆休息，重覆20至30次，一天做3至5回。

2）肌肉拉長伸展運動：以其他四指將大姆指包住，手腕朝下施力，直到手感到緊緊程度，維持此動作15至20秒鐘，接著放鬆休息，重覆5至10次，一天做2至3回。