2019-09-23, 週一

【秋冬轉季】熱門傳染病殺到

開學接近兩個月,最開心是看見小朋友漸漸適應學校環境,生病次數減少。但當家長以為可鬆一口氣時,第二關考驗又告「殺到」。秋冬氣候令病菌的滋生變得嚴重,所以比夏季更容易生病,其中包括小支氣管炎和流感,讓人防不勝防。

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小支氣管炎 與哮喘無關

小支氣管炎是一種很常見的兒童秋天傳染病,由過濾性病毒引起,由於炎症令氣管收縮,所以咳嗽密集、呼吸不順暢,小朋友亦會顯得非常疲倦。一旦子女出現呼吸方式與平常不同時,如急促、幅度很淺和用上了腹部肌肉作呼吸主導、喜歡坐着休息、稍為增加活動便會咳嗽等,父母便要加倍注意。

部分患者會出現喘嗚聲,這是因為下呼吸道的病理會令小氣管收窄,故此讓人誤會是哮喘的前期,兒科專科醫生張傑指兩者根本不同,小支氣管炎是由病毒引起,而哮喘是遺傳加上環境因素誘發,只是兩者的病徵相似,容易令人覺得有關連。

放鬆氣管紓緩不適

為何年幼的孩子特別容易患上小支氣管炎?張醫生說:「由於孩子的氣管長度較短,所以病菌、病毒容易在呼吸道中散播。」本地的醫療系統發達,只要用藥得宜,小支氣管炎並不會有生命危險。治療方面,如幼童的呼吸較辛苦,甚至有機會惡化,醫生或會處方放鬆氣管的藥物,以及建議「聞氣」。「聞氣」是指吸入霧化的放鬆氣管藥,由於直接把藥物進入氣管,用藥份量較少,副作用也較輕。

此外,兒童咳嗽時多伴隨痰聲,張醫生指毋須刻意「除痰」,痰在小支氣管炎是附屬產物,只要病情改善,痰便會減少,而且服化痰藥幫助也不大。

流行性感冒 不一定要吃藥

秋冬季最令人驚恐的疾病,必是流感,流感病徵來得比較強,尤其是發燒,一般達39℃以上,甚至維持四、五天,亦可能有嚴重併發症。

今年上半年,有不少幼童染上流感後併發腦炎,令家長聞之色變,紛紛要求處方特敏福。張醫生指:「流感測試若呈陽性的話,只是讓大家知道病情的方向,例如發燒會高一點和維持長一點時間,不代表一定要服用特敏福。其實人類對於流感病毒和其他病毒有抵禦和自我康復力,即是說,不是沒有服用藥物,人就不能夠痊癒。醫生會在以下的情況考慮處方抗流感藥:抵抗力較低的人如兒童和長者、長期病患者,例如腎病、糖尿病等。」

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流感患者會感到疲倦、發高燒。

病徵出現 一發不可收拾 

另一方面,有家長認為流感有特效藥,所以毋須讓兒童注射流感針。張醫生對這個做法有保留,認為一旦出現併發症病徵時,情況已經不可收拾了。例如流感腦炎可在有少許上呼吸道病徵的二十四小時內病發,換句話,除非能夠每次在有上呼吸道病徵時都處方流感特效藥,否則不能夠在時間上與流感併發症上競賽。

早前有報道指政府可能錯配疫苗,那麼,今年是否應該接種流感針呢?「這批疫苗並不如報道描述的那樣無效,無論如何,我自己、家人和朋友都會接受注射。」

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兒科專科醫生張傑

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