2020-12-03, 週四

【專家教室】脊骨變化 準媽媽應對有法

近日網上流傳短片,請來3位年輕男仕嘗試一下當準媽媽的滋味,給予相當於懷孕期間重量之模擬孕肚給他們戴上,並在烈日之下戶外工作或室內長時間站立及需要蹲下的工作,3位年輕男仕試後都不約而同的都大叫辛苦,腰背痛得要命。

他們並沒有跨大,根據統計,約有百分之五十的孕婦,在懷孕期間會有腰痛的困擾。在懷孕過程中準媽媽不僅要承受心理上的變化,也要面對實際的生理之變化。

在懷孕初期,雖脊骨弧度未開始有太大的變化,但期後懷孕期間所出現的背痛、關節痛及膝痛,將會為準媽媽帶來很大考驗。迎接新生命喜悅之餘,準媽媽也應多加了解身體變化及如何保護脊骨的健康。

在懷孕期間,準媽媽不能任意服用藥物,對懷孕帶來的苦楚普遍逆來順受。隨著懷孕期增長及體重增加,關節、韌帶和肌肉會較為吃力與不適。踏入第十二周,準媽媽因懷孕後過度拉伸的腹肌,失去對腰椎骨的支持作用,子宮重量的增加造成腰椎上更多的壓力。同時,荷爾蒙變化使股盆腔及多處關節的韌帶變得鬆弛,脊椎穩定性變差,腰椎彎曲變大,增加脊椎關節錯位的機會,造成腰背、肩膀及腿部的不適。腰椎錯位會讓頸椎關節的受力點改變,因此會引起頭痛、頭暈、噁心及睡眠質素下降等問題。

舒綬方法

此時準媽媽在家也可以採取不同方法去舒緩生理不適。

例如避免經常做彎腰的動作或長時間站立,腰痛得厲害時可用暖水袋放於下背熱敷,但要注意水溫不要過熱而使體溫過高;當側睡時,在腹部下加一個軟墊或枕頭承托腹部,亦可加在背後,幫助承托背部。此外,睡前做些輕柔的運動或按摩,可讓身體更加放鬆,補鈣也有助減輕腰背痛。

到第二十四週時,仰睡時有時還會壓迫輸尿管,影響尿液流入膀胱、使尿量減少,引起身體水腫。而子宮進一步增大時,脊椎更向後仰、身體重心向前移。因為體重增加,身體未能適應此變化,可能會較容易跌倒;在坐下或站起時常感到有些吃力,腰背部及下半身容易疲勞。因為子宮明顯增大,仰臥時會壓向脊骨,導致脊柱側的大血管受壓,使心臟輸出血量減少;如果大腦的供血減少,孕婦就會容易感到頭暈、心慌。所以要多多注意休息。睡眠時也較難更換姿勢,所以正確的睡眠姿勢是向左側臥,這樣不僅利於回心血量增加,還可緩解水腫。

脊科產前檢查

而脊科產前檢查除可減輕孕婦不適,亦有利日後臨盆。脊科產前檢查可改善盆骨錯位、減輕腰背痛,並減少大約四分之一的陣痛時間,促進順產。懷孕期間脊骨承受很大壓力,如腰背遇有任何痛症問題,可向專業人員或脊醫諮詢,以保障準媽媽與胎兒的健康。

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資料來源:黃序凱脊骨神經科醫生

香港註冊脊醫

香港執業脊醫協會會員

美國南加州大學脊骨神經科醫學博士