【再次染病好常見】手足口病Q&A

由病菌抑或病毒感染？

感染及傳染病專科醫生曾祈殷指，手足口病是由腸病毒感染，大部分由柯薩奇病毒引起，其次是腸病毒EV 71。根據衞生防護中心數據，每年手足口病（包括疱疹性咽峽炎） 院舍爆發數目都有上升趨勢，2015年有691宗報告共4194人感染，而2016年增至874宗共5062人患病。

感染後有抗體？

很多人以為病後有抗體便不再患手足口病，曾醫生稱腸病毒種類繁多，二度三度四度染病亦好平常。「柯薩奇病毒分為A、B兩組，兩者各自有多種血清型號。手足口病感染一次不會終身免疫，有小朋友染病後回家休息，痊癒後返學又再中招，感染了另一種腸病毒。」

病徵只限手、腳及口腔？

不是，曾醫生指：「感染柯薩奇病毒，病情多屬溫和，徵狀包括發燒、喉嚨痛、疲倦、食欲不振等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，有些小朋友的生殖器亦受波及，一般七至十日可康復。不是所有患者口、手、腳皆出現徵狀，有些人只有口腔潰瘍或手腳有紅疹。」

如果感染的是腸病毒EV 71，病徵跟柯薩奇病毒相若，最大分別是它有可能引發嚴重併重症，如腦膜炎、神志錯亂、心跳不正常、心包膜炎等，甚至有性命危險。根據衞生防護中心資料，今年第一季已有13宗個案。

「父母要時刻留意患病子女情況，如發現神情呆滯、高燒不退、不肯進食、小便稀小，最好立即帶往醫院。」

小朋友高燒不退，宜前往醫院檢查。

目前有沒有特效藥？

沒有，醫生多數處方紓緩病徵的藥物，例如發燒開退燒藥、生痱滋開止痛藥等，靠患者自行痊癒。值得一提的是，以往四至十月是發病高峰期，現在冬季間中亦有病案出現，所以別以為過了這段時間便安全。

患者的手腳和口腔怎樣護理？

滿嘴痱滋，小朋友難免飲食欠佳，曾醫生指：「此時應避免吃喝過熱的東西，微涼的食物會令患者感到舒服，有需要時可含小冰塊，甚至吃雪糕、雪條，盡量令小朋友補充多些水份，以防脫水。」

手腳的水泡，最好以紗布遮蓋，一來有保護作用，二來水泡穿了也不會弄髒環境散播病毒。

雪糕、雪條等冰涼食物，有口腔鎮痛作用。

如何消毒家居？

腸病毒生存能力強，傳染性高，並且能夠長時間殘留於物件上，清潔家居最好用1：99的稀釋漂白水（1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加上99份清水），清理患者嘔吐物、糞便、鼻或口腔分泌物時，更應以1：49的稀釋漂白水。先用漂白水清洗一遍，待15至30分鐘後再以清水抹淨。金屬物品如門柄，應以70%酒精消毒。有一點要注意，患者病徵消失後，糞便仍可能帶病毒長達三至四星期，清潔時要份外小心。

幼稚園學童如何預防感染？

曾醫生稱教小朋友經常潔手、戴口罩、避免用手觸摸眼睛和口鼻或與別人共用個人物品。

「通常一班有兩三個學童染病，校方應該立即做防範措施，否則很快便有半班感染。家長要評估風險，我自己作為家長，會選擇為子女請假避免傳感。」

感染及傳染病專科醫生曾祈殷

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