【兒科醫生教路】類固醇不可怕　最怕是亂咁用

兒科專科醫生張傑指，類固醇藥物是一把雙刃刀，最緊要用得「恰當」。何謂之恰當？他說：「由西醫處方，在醫生監控下使用，用夠就停藥，不自行購買、不亂搽、不長期用，副作用如皮膚變薄、變白、出現微絲血管等便不會出現，而且對治療皮膚問題很見效。」

變白部位會慢慢康復

張醫生有留意早前「西藥中用」的報道，指涉事藥膏內含的西藥，如「丙酸氯倍他索」、「二丙酸倍他米松」，並非洪水猛獸，而是很普通的藥物，導致出現大問題，一是該藥不應該由中醫處方，因根據《藥劑業及毒藥條例》，中成藥不可含有西藥成分；二是藥膏沒有標示成份，令患者沒有警覺性，因而長期使用。「如果醫生開宗明義開類固醇，病人一定點到即止，現在因為不知道，當了護理產品般長時間用，才這麼多人出事。」

個案中，嬰兒局部皮膚變白，令家人擔心不已。張醫生稱，一旦發現問題，應立即停藥，變白的部位毋須搽其他藥物，給予時間便慢慢康復。另外，家長亦擔心藥物被身體吸收，影響健康，張醫生直言機會是有的，但相信影響不會太大。

本地不少寶寶患有濕疹，需塗用類固醇藥物。

跟足醫生指示最安全

在本港，不少嬰幼兒有濕疹問題，最常用的藥物包含類固醇，往往令家長猶疑。張醫生強調，如果患者跟足醫生的處方使用，風險其實很低。「即使濃度很強的類固醇，也要連續使用四至八個星期，才可能出現副作用。現時醫生所用的藥物，普遍溫和，在醫生監察下使用，不會有問題，病發初期便馬上控制的話，使用藥物的份量和日子都會減少。」一般情況下，藥物很快見效，如使用兩星期問題仍未解決，張醫生稱這代表藥物強度不足，需要轉用另一種藥。

病人最擔心有類固醇反彈現象，即是一旦停用類固醇，皮膚問題比原來更強烈。「我用色斑作比喻，用儀器去掉了色斑，之後停止沒有再做，皮膚接觸了紫外線，色斑又會出現，我們不能說這是反彈，而是問題沒有徹底根治。皮膚問題也一樣，理論上不會做成類固醇反彈，停用藥物後患處不再受到控制，翻發是意料中事。」

兒科專科醫生張傑

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